Fibrohistiocitoma maligno de face: uma apresentação rara / Malignant fibrohistiocytoma of face: a rare presentation

Contexto: O fibrohistiocitoma maligno é um sarcoma de tecidos moles muito agressivo, com rara apresentação limitada à pele e tecido subcutâneo em face. O diagnóstico é anatomopatológico com auxílio da imuno-histoquímica. Descrição do caso: Este artigo relata o caso de um paciente com diagnóstico de fibrohistiocitoma maligno restrito à face com boa resposta terapêutica após exérese cirúrgica. Discussão: Tendo em vista a raridade dessa afecção, dificuldade diagnóstica devido ao quadro inespecífico e com rápida evolução, é importante lembrar desse possível diagnóstico e atuar precocemente. Conclusões: O diagnóstico precoce interfere de forma significativa na evolução do quadro, sendo necessária a manutenção do acompanhamento oncológico e dermatológico com o intuito de detectar precocemente recidivas locais e metástases a distância.

Perfil clínico, histopatológico e tricoscópico da alopecia frontal fibrosante: estudo retrospectivo de casos de um serviço de referência de dermatologia / Clinical, histopathological and trichoscopic of frontal alopecia fibrosing: retrospective study of cases of a service of dermatology reference

Contexto: Alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma alopecia cicatricial que acomete a região frontotemporal, e predomina em mulheres pós-menopausadas. Objetivo: Descrever o perfil clínico, histopatológico e tricoscópico de pacientes com diagnóstico de AFF. Desenho e local: Estudo de coorte retrospectivo observacional que foi desenvolvido no ambulatório de tricologia do departamento de dermatologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Vitória (ES), Brasil. Métodos: O estudo foi realizado por meio da análise de prontuários e de revisão histopatológica de pacientes com diagnóstico de AFF atendidos entre 1 de março de 2019 a 29 de fevereiro de 2020. Resultados: No período, 17 pacientes do sexo feminino foram diagnosticadas com AFF, 76,5% delas na pós-menopausa. Todas apresentavam alopecia frontotemporal e madarose. À tricoscopia, ausência de pelos velus, aberturas foliculares reduzidas, hiperceratose folicular e eritema perifolicular foram encontrados na maioria dos casos. Todas as biópsias mostraram aspectos microscópicos compatíveis com AFF. O tratamento mais utilizado foi tacrolimo 0,1%. Discussão: A patogênese da AFF ainda não é compreendida. A associação com doenças autoimunes sugere a influência da imunidade no quadro. A tricoscopia é uma ferramenta de fácil acesso e não invasiva que pode auxiliar no diagnóstico. Histopatologicamente a AFF é indistinguível do líquen plano pilar. O tratamento objetiva reduzir a inflamação e retardar a progressão da doença. Conclusões: Embora apresentações clínicas e tricoscópicas tenham sido descritas ao longo dos anos, a patogênese, a histologia e os tratamentos eficazes para AFF ainda são debatidos. O reconhecimento e o tratamento precoce da doença permitiriam a redução da progressão da doença.

O Melanoma pode esperar o Fim da Pandemia da Covid-19? / ¿Puede el Melanoma esperar el Fin de la Pandemia de la Covid-19? / Can Melanoma wait for the End of the COVID-19 Pandemic?

Introdução: A doença pelo coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019 - covid-19) e as orientações de isolamento social promoveram uma drástica diminuição da procura pela avaliação dermatológica e cirurgias, fundamentais para a detecção precoce e prognóstico do melanoma. Objetivo: Avaliar a redução no diagnóstico e atendimento de pacientes com melanoma decorrentes da covid-19 entre 20 de março a 30 de junho de 2019 e correlacionar com os dados adquiridos entre 20 de março a 30 de junho de 2020. Método: Estudo retrospectivo de revisão de prontuários de pacientes com diagnóstico de melanoma. Trata-se de resultado parcial obtido de um trabalho que investigou o impacto global da pandemia no ambulatório e residência de dermatologia. Resultados: No período analisado, houve uma redução de 94,1% nos atendimentos de pacientes com câncer de pele melanoma. Negligenciar o melanoma durante a pandemia pode resultar em aumento da mortalidade e morbidade, além de maiores custos de saúde. Conclusão: É importante que os serviços públicos e privados se adequem às limitações do momento e, considerando a situação atual, esforços devem ser feitos para facilitar o acesso controlado ao dermatologista, pois isso evitará atrasos que resultem em pior prognóstico

Introduction: Coronavirus 2019 disease (coronavirus disease 2019 - COVID-19) and social isolation guidelines promoted a drastic reduction of the demand for dermatological evaluation and surgeries, essential for early detection and prognosis of melanoma. Objective: To evaluate the reduced number of diagnoses and consultation of patients with melanoma resulting from COVID-19 between March 20 and June 30, 2019 and correlate with data collected between March 20 and June 30, 2020. Method: Retrospective, review study of medical charts of patients diagnosed with melanoma. It is a partial result obtained from a study that investigated the global impact of the pandemic in the dermatology outpatient clinic and residency. Results: In the period analyzed, a reduction of 94.1% of the consultation of patients with melanoma skin cancer was found. Neglecting melanoma during the pandemic can result in increased mortality and morbidity, in addition to higher healthcare costs. Conclusion: It is important that public and private services adjust to the restrictions in-force and considering the current scenario, efforts to facilitate the controlled access to the dermatologist must be made because it could avoid delays that can lead to worse prognosis

Introducción: La enfermedad del coronavirus 2019 (enfermedad del coronavirus 2019 - covid-19) y las pautas de aislamiento social promovieron una reducción drástica de la demanda, a través de la evaluación dermatológica y las cirugías, esenciales para la detección temprana y el pronóstico del melanoma. Objetivo: Evaluar la reducción en el diagnóstico y atención de pacientes con melanoma por covid-19 entre el 20 de marzo y el 30 de junio de 2019 y correlacionar con los datos adquiridos entre el 20 de marzo y el 30 de junio de 2020. Método: Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas. de los pacientes diagnosticados de melanoma. Este es un resultado parcial obtenido de un estudio que investigó el impacto global de la pandemia en la clínica y residencia de dermatología. Resultados: En el período analizado, hubo una reducción del 94,1% en pacientes con cáncer de piel tipo melanoma. Descuidar el melanoma durante una pandemia puede resultar en una mayor mortalidad y morbilidad, así como en mayores costos de atención médica. Conclusión: Es importante que los servicios públicos y privados se adecúen a las limitaciones del momento y considerando la situación actual, esfuerzos deben ser hechos para facilitar el acceso controlado al dermatologista para evitar retrasos que pueden llevar a peores pronósticos

Thalidomide in plasma cell balanitis refractory to conventional topical treatment

Abstract: Zoon's plasma cell balanitis is a chronic genital inflammatory dermatosis that affects uncircumcised men, especially the elderly. It's characterized by painless erythematous plaques of orange hue, located on the glans penis and foreskin. Circumcision is the most effective treatment; however, it can be hard for patients to accept. As an alternative, topical calcineurin inhibitors are used, with good response. This article reports the case of a 32-year-old patient, HIV carrier, diagnosed with Zoon's plasma cell balanitis. Treatment with topical tacrolimus was administered, without improvement. A 6-week course of thalidomide resulted in complete remission of the lesions, without recurrence after eight months of follow-up.